小儿发热的处理

客服小雅

   发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，或者摸一摸孩子的手心，感到皮肤发烫，就认为孩子是发烧了。有些家长认为，只要孩子的体温超过37度就是生病了，其实，这种认识并不完全正确。
   发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36~37度，如果超过37.4度可以认为是发热。但是，小儿的体温在某些因素影响下，常常出现一些波动。比如在傍晚时，小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温升高，这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要小儿的情况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，一般不应该考虑是病态。
   有些孩子经常出现手足心发热，。有的家长一拉孩子的手，发现手心很热就认为孩子是发烧了，盲目地给予退烧药。其实，小儿的手足心热不一定就是体温高。如果测一下体温，很可能在正常范围。孩子手足心热，从中医的角度分析，是因为阴虚火旺，也就是人们所说的孩子有“虚火”。这种情况不宜使用西药退热剂，而应该请中医治疗。中药可选用生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、丹皮等滋阴清热品。同时让孩子多饮水，多吃青菜和水果，也可以经常用菊花泡水频饮。
   对确认发热的孩子，要分析发热的原因，判断是感染所致的发热。并且要观察发热的热型和伴随的其它症状，以便及早做出正确诊断。
   发热是疾病的一种表现，是一种症状，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找反而额的原因，治疗原发病。
   概括地讲，小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热，原则上都不需要首先给予降温处理。因为体温的升高是人体的自然防御反应，可以使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预防的判断。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的织染防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。
   虽然如此，对体温过高或高热持续不退的患儿，为了避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，还是需要采取适当的降温措施。尤其对以往有高热惊厥史的患儿和高热伴季度烦躁的患儿，及时采取降温措施还是很必要的。
   临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一种是药物降温。具体应用哪一种方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。
   新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。婴儿一般感染所致的发热，最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，诱发皮疹。药物降温需要注意计量不要太大，以免是患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退烧药物种类很多，一般可悬着扑热息痛或阿司匹林。扑热息痛现在有很多的剂型，选择适合小儿服用的，其商品名有百服宁 泰诺 安佳热 一滴清等。扑热息痛退热效果迅速可靠，不良反应较少，对胃肠道无明显刺激性，也不会引起凝血障碍。但偶见过敏反应，出现皮疹，大量或长期服用可能会引起溶血性贫血及肾脏损害。阿司匹林退热作用迅速，但长期使用会引起肠道反应，并抑制血小板聚集而致出血，少数患儿可能会出现过敏反应。

多多少少

我最怕小东西生病了，他一生病我和孩子他妈都没办法休息好